Doresc sa aflu mai multe detalii

CREATININA SERICA

Ce este creatina serica?

Creatinina rezulta din procesele de producere a energiei de la nivelul muschilor,fenomen aflat in raport direct cu masa musculara a unei persoane. Alimentele,in special carnea, cresc stocul de creatinina,iar reducerea aportului proteic il scad. Nivelul sanguin al creatininei este insa cel mai fix constituent azotat, neinfluentat de majoritatea alimentelor, de efort, ritmul circadian sau de alte constante biologice .

Creatinina serica se utilizeaza pentru evaluarea functiei renale deoarece este un compus stabil care se elimina exclusiv prin rinichi . Alterarea functiei renale duce cresterea nivelului ei sanguin.

In bolile renale,insa, cresterea creatininei sanguine este lenta,devenind semnificativa , doar dupa ce circa 50% din functia renala a fost afectata. De aceea rezultatul creatininei serice este insotit de valoarea eRFG (Rata filtrarii glomerulare estimata – obtinuta prin prin calcul ) care se modifica in stadii mult mai timpurii ale afectiunilor renale cronice .

In ce situatii se recomanda

Diagnosticul afectiunilor renale- la bolnavii cu simptomatologie sugestiva sau factori de risc pentru o suferinta renala (in special hipertensiune arteriala sau diabet zaharat)
Monitorizarea tratamentului in bolilor renale acute sau cronice,
Adaptarea dozelor medicamentele care se elimina prin urina,la capacitatea functiei renale-la varstnici sau cei cu afectiuni ale rinichilor
Calcularea ratei de filtrare glomerulara(eRFG) la pacientii cu boala, sau cu risc de a dezvolta boala renala cronica (diabetici, hipertensivi, cei cu istoric de boli renale cronice in familie),
Monitorizarea functiei renale a pacientilor cu transplant renal sau dializati.
Monitorizarea functiei renale a gravidelor

Particularitati

Creatinina este un indicator mai sensibil si mai specific al functiei renale decat ureea. Se recomanda testarea lor in paralel raportul uree/creatinina furnizand informatii despre cauza azotemiei: prerenala, renala, postrenala.

Valori normale
Barbati <1,2 mg/dL
Femei <1 mg/dL
Sub varsta de 17 ani valori cu circa 25% mai mici

Recomandare Gral Medical

Pentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarile valorilor serice ale creatininei se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:

Hemoleucograma
VSH,CRP
sumar urina,urocultura
glicemie
uree
ASLO
fibrinogen
Echografie abdominala generala

Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala.Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare.

Specialitati medicale recomandate pentru consult:

medicina interna
nefrologie
diabet si boli de nutritie

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

insuficienta renala acuta sau cronica
glomerulonefrită
pielonefrită
necroză tubulară acută
obstrucție de tract urinar
flux renal redus (ex. insuficiență cardiacă congestivă, ateroscleroză, șoc, deshidratare)
nefropatie diabetică
rabdomioliză
afectiuni asociate cu masa musculara crescuta (acromegalie, gigantism)
afectiuni renale acute sau cronice de cauza glomerulara sau tubulo-interstitiala
obstructii ale tractului urinar (azotemie postrenala)
scaderea perfuziei renale (azotemie prerenala): insuficienta cardiaca congestiva, soc, deshidratare
afectiuni musculare: miastenia gravis, distrofii musculare, poliomielita
rabdomioliza
hipertiroidism
gigantism
acromegalie

Citeste mai mult Restrange

Valori scazute:

masă musculară redusă
distrofie musculară
afecțiuni hepatice severe
dieta saraca in protein
sarcina (valori normale: 0.4-0.6 mg/dL; un nivel de peste 0.8 mg/dL este considerat patologic si impune investigatii suplimentare;

Citeste mai mult Restrange

Interactiuni si interferente

Nivelul creatininei este mai mare la cei cu masa musculara mai mare,la barbati si la varstnici.
Efortul intens sau consumul unei mari cantități de carne poate crește tranzitor nivelul creatininei, iar cetoacidoza il poate creste semnificativ.
Aceeasi concentratie a creatininei la tineri si la varstnici nu semnifica aceeasi valoare a functiei renale (la varstnici scade productia de creatinina).
In conditiile scaderii perfuziei renale, cresterile creatininei serice se produc mai lent decat cele ale ureei.
Deoarece este necesara o pierdere de 50% din functia renala pentru ca valorile creatininei sa creasca de la 1.0 la 2.0 mg/dl, creatinina serica nu poate fi considerata un indicator sensibil in caz de leziuni renale usoare pana la moderate

Interferente medicamentoase:

Cresteri:
Antibiotic (antimicrobiene,antivirale,antifungice,tuberculostatice), antiacide alcaline, ranitidina, betablocante, nifedipina,IEC si sartani, furosemid, si alte diuretice, AINS,prednison, cortizonice, tramadol, alprazolam, barbiturice, carbamazepin, cetirizin, ,epoetin alfa, isotretinoin (Roaccutane), litiu, ticlopidin, vitamina D2, acid ascorbic,
Scaderi: glucocorticoizi;Zidovudina (HIV); canabis

Citeste mai mult Restrange

Pregatirea pacientului

Se recomanda:
Repaus alimentar (cu 8 ore inaintea recoltarii va consuma doar apa).
Se evita efortul fizic excesiv sau stresul inaintea recoltarii.
In anumite conditii, la recomandarea medicului, recoltarea se poate efectua si la minim 2 ore dupa ultima masa.
Inaintea testării este contraindicat consumul excesiv de carne, ceai, cafea sau medicamente.

Recoltare

Produs biologic recoltat

sange

Recipient recomandat

Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)

Prelucrarea produsului biologic

Centrifugare

Esantion analizat

Ser – 1 ml

Stabilitatea serului separat

Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 7 zile, frigider (4-8ºC): 7 zile, congelat (-20°C): 3 luni

Timpul de eliberare a rezultatului

1 zi

Metoda de lucru:

cinetica colorimetrica Jaffé

Bibliografie

F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Diabetes testing, blood glucose, blood sugar and related tests; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
V.Dinu, E.Trutia, E.Popa-Cristea, A.Popescu – Biochimie medicala – Mic tratat. Editura medicala 1996
Fisa de metoda pentru creatinina – Roche 2022
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2009; 375-377.
. Frances Fischbach. Effects of the on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Testsharp & Dhome corps. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009;
Merk manual Merk Sharp & Dhome Corp. 2018