Tiroxina (T4) este principalul hormon tiroidian secretat de glanda tiroida. El circula in sange sub doua forme: legat de proteine serice si liber, intr-o proportie constanta. Tiroxina legata de proteine este majoritara, dar inactiva biologic. Forma libera (FT4) ,care constituie un mic procent din tiroxina totala, este cea biologic activa .
T4 sau FT4 este utilizat impreuna cu TSH pentru o prima evaluare a functiei tiroidiene.
Comparativ cu T4 total, determinarea FT4 prezinta avantajul de a nu depinde de modificarile concentratiei si proprietatilor de legare a proteinelor transportoare de T4.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
Free T4 sau FT4 (Tiroxina libera)
Ce este free T4 (FT4)
In ce situatii se recomanda determinarea free T4
Evaluarea funcției tiroidiene impreuna cu TSH (in special atunci cand se suspicioneaza valori anormale ale albuminei, TBG – globulina care leaga tiroxina, in sarcina, etc)
Pentru monitorizarea tratamentului de subtitutie hormonala.
Pentru monitorizarea tratamentului de subtitutie hormonala.
Recomandare Gral Medical
Pentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarea valorii TSH se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:
- Hemoleucograma
- VSH
- Proteina C reactiva
- Fibrinogen sumar urina
- Glicemie
- Creatinina
- TGP
- colesterol total
- HDL si LDL
- ATPO
- TSH
- Cortisol seric
- Calcemie totala
- Echografie tiroidiana
- EKG
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala.Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare. Specialitati recomandate pentru consult: Endocrinologie
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
ri crescute (ft4 crescut): boală Basedow-Graves, boala Plummer, adenom tiroidian toxic, tiroidită acută, hipotiroidia în tratament cu T4, tireotoxicoze iatrogene
Valori scazute:
Valori scazute (ft4 scazut): hipotiroidism primar (insuficiență tiroidiană), hipotiroidism secundar (insuficienta hipofizară), hipotiroidism tertiar (insuficienta hipotalamică), deficit de iod, insuficiență renală, ciroză hepatică
Interactiuni si interferente
Valorile variaza in sarcina, fiind scazute in ultimul trimestru.
Pot sa fluctueze la pacientii cu boli cronice severe.
Explorările recente cu radioizotopi pot influenta rezultatele testului.
Interferente analitice pot sa apara in tatamentele cu biotina (vitamina B7) in doze mari
Interferente medicamentoase:
Testul nu poate fi utilizat în cazul pacienților tratați cu medicamente de reducere a lipidelor care conțin tiroxina. În cazul în care funcția tiroidiană trebuie verificată la astfel de pacienți, mai întâi va fi întrerupt tratamentul timp de 4‑6 săptămâni, pentru a permite stării fiziologice să se restabilească.
Scaderi (tiroxina libera scazuta): Fenitoina, furosemidul, metadona și rifampicina
Cresteri (FT4 marit): Acidul acetilsalicilic, heparina, propranololul,
Pot sa fluctueze la pacientii cu boli cronice severe.
Explorările recente cu radioizotopi pot influenta rezultatele testului.
Interferente analitice pot sa apara in tatamentele cu biotina (vitamina B7) in doze mari
Interferente medicamentoase:
Testul nu poate fi utilizat în cazul pacienților tratați cu medicamente de reducere a lipidelor care conțin tiroxina. În cazul în care funcția tiroidiană trebuie verificată la astfel de pacienți, mai întâi va fi întrerupt tratamentul timp de 4‑6 săptămâni, pentru a permite stării fiziologice să se restabilească.
Scaderi (tiroxina libera scazuta): Fenitoina, furosemidul, metadona și rifampicina
Cresteri (FT4 marit): Acidul acetilsalicilic, heparina, propranololul,
Pregatirea pacientului
- Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice,etc)
- Se intrerupe tratamentul cu medicatie radioactiva cu 3-4 zile inainte de recoltare.
- Se întrerupe cu 4 – 6 saptamani înaintea testării tratamentul cu medicamente hipolipemiante care contin tiroxina -sub indrumarea medicului curant.
- Daca urmati tratament cu tiroxina pentru hipotiroidism, administrati medicamentul dupa recoltarea sangelui.
- Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.
Recoltare
Produs biologic recoltat:
sange
Evitati hemolizarea probei!
Evitati hemolizarea probei!
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
Esantion analizat
Ser – 1 ml
Esantioanele intens hemolizate vor fi respinse!
Esantioanele intens hemolizate vor fi respinse!
Stabilitatea serului separat
Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 5 zile, frigider (4-8ºC): 7 zile, congelat (-20°C): 1 luna
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru:
electrochemiluminiscenta (ECLIA)
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Diabetes testing, blood glucose, blood sugar and related tests; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru FT4 – Roche 2022
- Merck Manual Diagnosis and Therapy 20 th Edition 2018