Antigenul specific prostatic (PSA) este o proteina secretata de celulele prostatei cu rol in fluidificarea lichidul seminal. Marirea cu caractere beningne sau cancerul prostatei induc cresteri ale PSA.
Cresterea PSA in sange este specifica pentru afectiunile prostatei dar nu este foarte specifica pentru cancerul de prostata (exista si situatii in care valoarea sa este normala).
PSA este cel mai utilizat marker pentru screeningul, diagnosticul si monitorizarea cancerului de prostata.
Testarea PSA corelata cu tuseul rectal efectuat de medic creste valoarea sa predictiva si ajuta la identificarea in stadii incipiente a multor cazuri de cancer.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
PSA (Antigen specific prostatic)
Ce este PSA
In ce situatii se recomanda determinarea PSA
- Testare anuala de rutina la barbatii asimptomatici peste 50 ani si la cei peste 40 ani care au istoric familial de cancer de prostata.
- Prezenta unor semne si simptome ale maririi prostatei ( dificultati la urinare, mictiuni frecvente, prostata marita in volum vizualizata echografic, etc)
- Pentru monitorizarea evolutiei cancerului de prostat
- Pentru monitorizarea răspunsului terapeutic al cancerului de prostata și detectarea eventualelor recidive
Particularitati
Interpretarea PSA cu valori intre 4 – 10 ng/ml in paralel cu Free PSA creste sensibilitatea si specificitatea testului.
Recomandare Gral Medical
Recomandare Gral MedicalPentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarile valorilor serice ale PSA se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:
- Hemoleucograma
- Fosfataza acida prostatica
- Proteina C reactiva
- Sumar urina
- Urocultura glicemie
- Creatinina
- Fosfataza alcalina
- Acid uric
- Uree
- Fibrinogen
- Free PSA
- VSH
Ecografie abdominala generala Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala.Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare. Specialitati medicale recomandate pentru consult: urologie
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Valori crescute sunt prezente in: hipertrofie benignă a prostatei (adenom), prostatite (inflamatia prostatei), uretrite, cancer de prostata.
In prostatite si uretrite cresterea nivelul PSA poate sa persiste pana la 6 saptamani, cu valori de 5 ori mai mari decat cea normala.
In prostatite si uretrite cresterea nivelul PSA poate sa persiste pana la 6 saptamani, cu valori de 5 ori mai mari decat cea normala.
Valori scazute:
Valori scazute apar dupa: radioterapie, terapie hormonala; in urma indepartarii chirurgicale a prostatei (prostatectomie), nivelul PSA scade pana cand ajunge nedetectabil.
Valoarea măsurată a PSA poate sa varieze în funcție de metoda de testare utilizată. Pentru monitorizarea in dinamica a valorilor PSA este necesara testarea prin aceeasi metoda.
Interactiuni si interferente
Cu inaintarea in varsta volumul prostatei se mareste treptat, conducand la cresteri ale nivelului PSA in sange. Intervalele de normalitate sunt raportate la intervale de varsta
Unele examinari efectuate in scop diagnostic sau terapeutic pot determina cresteri tranzitorii ale nivelului PSA in sange: examinarea rectală (tuseu rectal, masaj prostatic, ecografie transrectala, colonoscopie), cistoscopie, biopsie prostatica, rezectia transuretrala, tratament laser sau ergometrie.
Cresteri tranzitorii apar si in urma efortului fizic intens, dupa contact sexual, in retentia de urina.
Interferente analitice
Serurile intens hemolizate sau intens lactescente pot sa produca interferente.
Interferente medicamentoase:
După tratamentul hormonal valorile PSA nu reflectă întotdeuna comportamentul tumorii.
Medicamente: hipertrofia de prostata tratata cu Finasterida, Dutasterida – determină reducerea nivelului de PSA cu aproximativ 50% după 6 luni.
Cresteri:Pinasterid
Pregatirea pacientului
- Este recomandat repausul alimentar cu 8 ore inainte de recoltare.
- Evitati efortul fizic intens si contactul sexual cu 2 zile inainte de recoltare
- Nu veniti la recoltare in ziua in care ati fost supusi uneia din urmatoarele examinari: tuseu rectal, masaj prostatic, ecografie transrectala, colonoscopie , manevre urologice.
- Recoltarea se face dupa minim 6 saptamani de la: efectuarea biopsiei sau a interventiei chirurgicale la nivelul prostatei, o infectie urinara ,o infectie prostatica (prostatita).
Recoltare
Recoltare
Testele PSA si Free PSA se efectueaza din aceeasi proba de sange
Produs biologic recoltat:
sange
Recipient recomanda
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
Esantion analizat
Ser – 1 ml
Proba va fi respinsa in urmatoarele situatii:
Proba va fi respinsa in urmatoarele situatii:
- specimen hemolizat;
- specimen expus la temperatură ridicată;
- specimen contaminat bacterian.
Stabilitatea serului separat
Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 1 zi, frigider (4-8ºC): 5 zile, congelat (-20°C): 6 luni
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru:
electrochemiluminiscenta (ECLIA)
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Diabetes testing, blood glucose, blood sugar and related tests; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru TSH – Roche 2022
- National cancer institute – Prostate-Specific Antigen (PSA) Test - NCI (cancer.gov) - test, rev March 11,2022