lista interpretare rezultateinapoi la lista

SIDEREMIA (FIER SERIC)

Ce este sideremia (fier seric)?

Fierul este un element indispensabil formarii globulelor rosii care asigura oxigenarea organismului. In lipsa unei bune oxigenari, activitatea organelor este perturbata, aparand stari de oboseala, scaderea puterii de concentrare, agitatie, insomnii, cresterea ritmului cardiac.

Dupa absorbtia din alimente, fierul intra in mare parte in componenta hemoglobinei din hematii si a mioglobinei din muschi dar si a unor enzime a caror actiune o potenteaza. Odata cu moartea celulelor, fierul este eliberat si reintra in circulatie. Fierul neutilizat este depozitat sub forma de feritina si hemosiderina in macrofage si ficat.

In functie de nevoile organismului fierul este transportat prin sange de la sau catre tesuturi, legat de transferina (proteina transportoare).

In ce situatii se recomanda determinarea sideremiei (fierului seric)
  • Cand sunt prezente semne ale deficitului de fier
  • In urma pierderilor de sange
  • Pentru orientarea diagnosticului si diagnosticul diferential in anemii
  • Monitorizarea in urma tratamentului anemiilor
  • In hemocomatoza si supraincarcare cu fier
Particularitati
  • Sideremia variaza pe parcursul zilei ( valori maxime dimineata, minime seara)
  • Scade in perioada de crestere (lipsa de fier la copii), in sarcina, in timpul lactatiei
  • In perioada premenstruala creste,in cea menstruala scade
Recomandare Gral Medical

Pentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarea sideremiei se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize:

  • Hemoleucograma
  • VSH
  • Sumar urina
  • Feritina
  • Transferina si saturatia transferinei
  • Creatinina
  • Uree
  • TGP
  • Bilirubina totala si indirecta

Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala.Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare.

lista interpretare rezultate

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

Valori crescute (sideremia mare):

  • Boli cu acumulare excesiva de fier in organism (hemosideroză, hemocromatoză)
  • Anemie hemolitică, talasemie, anemie aplastica
  • Leucemie acută,
  • Tratament inadecvat cu fier, intoxicație cu fier (la copii) sau plumb

Valori scazute:

Valori scazute(sideremie mica)

  • Pierderi cronice de sange
  • Anemia din bolile cronice (boli inflamatorii,infectii,boli renale,s.a.)
  • Alimentatie saraca in fier si/sau absorbtie intestinala scazuta ( boala celiaca, hipoclorhidrie, gastrectomie,by- pass duodenal)
  • Remisiune dupa tratamentul anemiei Biermer
  • Stres extrem

Valori normale

Varsta Femei Barbati

  • 13-15 ani  26-110 30-109
  • 16-18 ani 27-138 33-142
  • >18 ani 37-145 59-158
  • Factori de conversie: µmol/L x 5.59 = µg/dL; µg/dL x 0.179 = µmol/L6.
lista interpretare rezultate

Interactiuni si interferente

Transfuziile recente de sânge sau mesele bogate în carne sau alimente cu conținut crescut de fier pot sa conduca la valori fals crescute ale sideremiei.

Medicamente

Scaderi (sideremie scazuta): acidul acetilsalicilic, allopurinolul, ACTH, cortizonul, testosteronul metforminul, deferoxamina,

Cresteri (sideremie crescuta):contraceptivele orale,estrogenii,methotrexatul,metimazolul,metildopa, preparatele cu fier și rifampicina

Interferente analitice: Hemoliza intensa, valori ale feritinei > 1200 ug/l, gamapatia monoclonala tipul IgM (macroglobulinemia Waldenstrom) pot sa conduca la rezultate neconcludente.

Recomand

pregatire pacient

Pregatirea pacientului

  • Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.
  • Cu o zi inaintea recoltarii se evita consumul excesiv de carne, alimente bogate in fier sau suplimente cu fier.
  • Este recomandat ca recoltarea sa fie realizata dimineata, datorita variatiilor diurne ale fierului in sange.

Recoltare

Produs biologic recoltat:
sange 

Evitati hemolizarea probei!
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
Esantion analizat

Ser – 1 ml

Serurile intens hemolizate vor fi respinse!

Stabilitatea serului separat
Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 7 zile, frigider (4-8ºC): 3 saptamani, congelat (-20°C): 1 an
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru:
colorimetrica (fotometrie)

Bibliografie

  • F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Chemistry Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
  • Fisa de metoda pentru fier – Roche 2022
  • Merk Manual Editia 20 2018