Brahiterapia

Când este indicată brahiterapia?

1. Cancerul de prostată: Brahiterapia este utilizată frecvent în tratamentul cancerului de prostată în stadii timpurii și intermediare. Sursele radioactive sunt plasate direct în prostată pentru a distruge celulele canceroase. Acest tratament poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte terapii, cum ar fi prostatectomia sau radioterapia externă.
2. Cancerul de col uterin: Brahiterapia este unul dintre tratamentele standard pentru cancerul de col uterin, în special în combinație cu radioterapia externă. Sursele radioactive sunt plasate în aplicatoare care sunt introduse în vagin sau în uter pentru a furniza doze concentrate de radiații la nivelul tumorii.
3. Cancerul de sân: Brahiterapia poate fi utilizată ca o opțiune de tratament pentru cancerul de sân în anumite situații. De exemplu, poate fi utilizată în timpul lumpectomiei pentru a furniza radiații direct la nivelul tumorii, reducând astfel expunerea țesuturilor sănătoase din jur.
4. Cancerul de cap și gât: Brahiterapia poate fi utilizată în tratamentul cancerului de cap și gât în anumite circumstanțe, în special în cazul tumorilor mici sau localizate în zone dificil de tratat cu alte metode.
5. Alte tipuri de cancer: Brahiterapia poate fi, de asemenea, utilizată în tratamentul altor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de esofag, cancerul de piele, cancerul de vezică urinară și cancerul de rect.

Tipuri de brahiterapie

• Procedură: În brahiterapia temporară, sursele radioactive sunt introduse în corpul pacientului pentru o perioadă specifică de timp, după care sunt retrase. Acest lucru se face de obicei folosind catetere sau aplicatoare speciale care sunt plasate în sau în apropierea tumorii sub controlul imagistic, cum ar fi ultrasunetele sau imagistica cu tomografie computerizată (CT).
• Utilizare: Este utilizată pentru tratamentul tumorilor care necesită o doză mare de radiații concentrate într-un timp scurt. De exemplu, este frecvent utilizată în tratamentul cancerului de prostată și cancerului de col uterin.
• Aplicabilitate: Este potrivită pentru tumori care pot fi accesate direct sau prin intermediul unor căi de acces temporare, cum ar fi cateterele.
• Durata sursei radioactive în corp: Sursele radioactive sunt introduse în corpul pacientului pentru un interval de timp specific, care poate varia de la câteva minute la câteva zile, în funcție de protocolul de tratament.

• Procedură: În brahiterapia permanentă, sursele radioactive sunt implantate permanent în țesutul tumorii sau în apropierea acesteia printr-o procedură chirurgicală sau prin intermediul unor catetere sau fire subțiri. Sursele radioactive rămân în corpul pacientului și emit radiații pe o perioadă îndelungată de timp.
• Utilizare: Este utilizată pentru tratamentul tumorilor care necesită o doză constantă de radiații pe o perioadă îndelungată. De exemplu, este adesea utilizată în tratamentul cancerului de prostată în stadii timpurii și intermediare.
• Aplicabilitate: Este potrivită pentru tumori care necesită o doză constantă de radiații și pentru tumori care nu pot fi accesate direct sau prin intermediul unor căi de acces temporare.
• Durata sursei radioactive în corp: Sursele radioactive sunt implantate permanent în corpul pacientului și rămân acolo de-a lungul timpului, emițând radiații pe o perioadă îndelungată de timp, care poate varia de la luni la ani, în funcție de tipul de surse utilizate și de protocolul de tratament.

Atât brahiterapia temporară, cât și cea permanentă sunt eficiente în tratarea cancerului în funcție de situația și necesitățile individuale ale pacientului. Decizia asupra tipului de brahiterapie utilizat este luată în funcție de o varietate de factori, inclusiv localizarea și dimensiunea tumorii, stadiul cancerului, anatomia pacientului și recomandările medicului.

Care sunt beneficiile brahiterapiei?

1. Precizie în administrarea dozei de radiații: Brahiterapia permite administrarea unei doze precise și concentrate de radiații la nivelul tumorii sau în apropierea acesteia, minimizând expunerea țesuturilor sănătoase din jur.
2. Reducerea efectelor secundare: Prin concentrarea dozei de radiații la nivelul tumorii, brahiterapia poate reduce semnificativ efectele secundare asociate cu radioterapia externă, deoarece țesuturile sănătoase din apropiere primesc o doză mai mică de radiații.
3. Eficiență în tratamentul cancerului localizat: Brahiterapia este eficientă în tratarea tumorilor localizate, cum ar fi cancerul de prostată, col uterin sau sân. Poate fi utilizată ca tratament principal sau în combinație cu alte terapii, cum ar fi chirurgia sau radioterapia externă.
4. Posibilitatea utilizării într-o varietate de situații: Brahiterapia poate fi utilizată într-o gamă largă de tipuri de cancer și localizări tumorale, ceea ce o face o opțiune versatilă în tratamentul diferitelor forme de cancer.
5. Confort: În unele cazuri, brahiterapia poate fi mai confortabilă și mai convenabilă pentru pacienți decât alte forme de tratament, deoarece necesită mai puține ședințe de tratament sau spitalizare și poate avea timp de recuperare mai scurt.
6. Posibilitatea de a proteja organele: În unele cazuri, brahiterapia poate fi utilizată pentru a proteja organele afectate de cancer, cum ar fi ,,conservarea'' prostatei în tratamentul cancerului de prostată sau ,,conservarea'' sânului în tratamentul cancerului de sân.
7. Opțiuni pentru tumori recurente: Brahiterapia poate fi o opțiune viabilă pentru tratamentul tumorilor recurente sau a cancerelor care nu răspund la alte forme de terapie, oferind o alternativă eficientă și locală de tratament.

Efectele adverse ale brahiterapiei

1. Iritație și inflamație locală: În zona tratată, pacienții pot experimenta iritație cutanată, roșeață, umflături și inflamație. Aceste simptome pot fi mai pronunțate în timpul tratamentului și pot persista o perioadă de timp după încheierea acestuia.
2. Durere și disconfort: Pacienții pot experimenta durere și disconfort în zona tratată, în special în timpul și după procedura de brahiterapie. Acest disconfort poate fi gestionat cu medicamente pentru durere prescrise de medic.
3. Probleme urinare: În cazul brahiterapiei pentru cancerul de prostată sau de vezică urinară, pacienții pot experimenta probleme urinare, cum ar fi dificultatea în urinare, senzația de arsură la urinare sau urinarea frecventă.
4. Disfuncție sexuală: În cazul brahiterapiei pentru cancerul de prostată sau de col uterin, pacienții pot să experimenteze disfuncții sexuale, cum ar fi disfuncția erectilă la bărbați sau disconfortul vaginal și scăderea libidoului la femei.
5. Iritare gastro-intestinală: În cazul brahiterapiei pentru cancerul de col uterin sau de rect, pacienții pot să experimenteze iritații gastro-intestinale, cum ar fi diaree, greață sau senzația de plenitudine abdominală.
6. Risc de infecție: Există un risc potențial de infecție în zona tratată, în special în cazul procedurilor chirurgicale asociate cu brahiterapia sau în cazul utilizării aplicatoarelor intracavitare. Este important ca pacienții să urmeze recomandările medicale privind igiena și îngrijirea locală pentru a reduce acest risc.
7. Reacții alergice sau adverse la anestezie: Dacă brahiterapia implică proceduri chirurgicale sau anestezie, există un risc de reacții alergice sau adverse la anestezie. Este important ca pacienții să discute în detaliu cu echipa lor medicală despre istoricul lor medical și despre eventualele alergii sau sensibilități la medicamente.

1. Nag, Sushil. "Brahiterapie: O revizuire". Reports in Medical Imaging 7 (2014): 31-48.
2. Rivard, Mark J. "Update on prostate brachytherapy: long-term outcomes and treatment-related morbidity." Current urology reports 15.1 (2014): 389.
3. Smith, Ryan P., et al. "Brahiterapia pentru cancerul de prostată." Cancer Management and Research 9 (2017): 731-742.
4. Viswanathan, Akila N., et al. "American Brachytherapy Society recomandări pentru brahiterapia cu gradient scăzut a cancerului de col uterin." Brachytherapy 17.6 (2018): 861-874.
5. Yashar, Catheryn M., et al. "Society of Gynecologic Oncology (SGO) Guideline on Brahiterapia pentru cancerul de col uterin." International Journal of Gynecologic Cancer 24.9 (2014): 1649-1663.
6. Hoskin, Peter J., et al. "Brahiterapia pentru cancerul de prostată: un exemplu de modelarea dozei conform CT și ultrasunete pentru îmbunătățirea precisiei și reproducibilității." Radiotherapy and Oncology 84.2 (2007): 135-143.
7. Scalliet, Pierre, și Eric Van Limbergen. "Istoria și dezvoltarea brahiterapiei". Strahlentherapie und Onkologie 173.1 (1997): 1-8.
8. Erickson, Beth A., și William Small Jr. "Update on brahiterapia în tratamentul cancerului de sân." The oncologist 9.6 (2004): 593-603.
9. Taggar, Aarti S., et al. "Stereotactic Body Brahiterapia (SBT) pentru cancerul de prostată: o revizuire sistematică." Cureus 12.2 (2020): e6803.
10. Pötter, Richard, et al. "Diferențele internaționale în principiile și practicile brahiterapiei: un sondaj ISRS." Radiotherapy and Oncology 95.1 (2010): 3-10.
11. https://www.verywellhealth.com/brachytherapy-430387

25-01-2024