Carcinoidul colorectal

Ce este un carcinoid?

Carcinoidul colorectal

Carcinoidul colorectal este o formă de tumoră neuroendocrină care se dezvoltă în celulele endocrine ale intestinului gros, inclusiv în colon și rect. Celulele endocrine sunt responsabile pentru secreția de hormoni care reglează diverse funcții ale organismului. Carcinoidul colorectal poate secreta hormoni precum serotonină și histamină, determinând simptome precum diaree, bufeuri și durere abdominală. Diagnosticul implică proceduri precum colonoscopia, tomografia computerizată și biopsia pentru confirmarea prezenței celulelor canceroase. Tratamentul poate include chirurgie pentru îndepărtarea tumorii, terapie medicamentoasă și, în unele cazuri, radioterapie sau chimioterapie. Prognosticul este în general favorabil, iar diagnosticarea și tratamentul precoce sunt esențiale pentru gestionarea eficientă a bolii.

Cauze și factori de risc

1. Ereditate și genetica: Există anumite condiții genetice rare, cum ar fi sindromul carcinoizelor multiple, care pot crește predispoziția la dezvoltarea carcinoidului colorectal. Un istoric familial poate, de asemenea, contribui la creșterea riscului.
2. Boli inflamatorii intestinale: Persoanele cu boli inflamatorii intestinale cronice, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă, pot avea un risc mai mare de a dezvolta carcinoid colorectal în comparație cu populația generală.
3. Vârsta: Carcinoidul colorectal poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecvent întâlnit la persoanele mai în vârstă, în special de peste 60 de ani.
4. Sexul: Nu există o diferență semnificativă între prevalența carcinoidului colorectal la femei sau bărbați. Afectează ambele sexe în mod similar.
5. Istoricul de alte tumori: Persoanele care au avut în trecut alte tipuri de tumori neuroendocrine sau tumori maligne pot avea un risc mai mare de a dezvolta carcinoid colorectal.
6. Expunerea la anumite substanțe chimice: Deși legătura nu este întotdeauna clară, expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi substanțele chimice industriale sau pesticidele, poate fi asociată cu un risc crescut de dezvoltare a tumorilor neuroendocrine, inclusiv carcinoidul colorectal.

Simptome

1. Durere abdominală sau disconfort: Pacienții pot experimenta senzații de durere sau disconfort în zona abdominală, mai ales în jurul regiunii colonului sau a rectului.
2. Modificări ale tranzitului intestinal: Carcinoidul colorectal poate afecta tranzitul intestinal, determinând alternanța între diaree și constipație. Modificările în obiceiurile intestinale pot varia de la persoană la persoană.
3. Sângerări rectale: Prezența de sânge în scaun sau sângerare rectală poate fi un simptom. Sângerarea poate fi sub formă de sânge roșu vizibil sau sub formă de sânge închis la culoare în materiile fecale.
4. Pierdere în greutate neintenționată: Persoanele afectate pot observa o scădere în greutate fără a încerca să slăbească. Acest simptom poate fi consecința reducerii apetitului sau a altor modificări în metabolism.
5. Oboseală persistentă: Tumorile care secretă hormoni pot afecta nivelurile de energie ale organismului, determinând oboseală persistentă și slăbiciune generală.
6. Bufeuri: Secreția de serotonină și alte substanțe bioactive poate duce la apariția bufeurilor, care sunt senzații intense de căldură și roșeață, mai ales în zona feței și a gâtului.

Diagnostic

• Colonoscopie: Este o procedură în care un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră video, este introdus în colon pentru a examina interiorul acestuia și pentru a preleva eventuale mostre de țesut (biopsie).
• Tomografie computerizată (CT) sau Rezonanță Magnetică (RMN): Aceste investigații pot furniza imagini detaliate ale zonei abdominale și pot ajuta la determinarea dimensiunii tumorii și la identificarea eventualelor metastaze.

Tratament

• Rezecție chirurgicală: Îndepărtarea tumorii și a țesutului înconjurător sănătos este o opțiune frecventă, în special în stadiile incipiente ale carcinoidului colorectal. Chirurgia poate varia de la îndepărtarea polipilor sau a porțiunilor mici de colon până la intervenții mai extinse, cum ar fi colectomia.

• Medicamentele: Pot fi utilizate pentru a controla secreția excesivă de hormoni produsă de carcinoid. Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor precum diareea și bufeurile.

• Radioterapie: Utilizarea razelor pentru a distruge sau a încetini creșterea celulelor canceroase. Este adesea utilizată pentru a trata zonele afectate după intervenția chirurgicală sau pentru a controla tumori care nu pot fi îndepărtate chirurgical.

• Chimioterapia sistemică: Administrarea de medicamente antitumorale prin venă pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a încetini creșterea acestora. Chimioterapia poate fi utilizată în special în cazul carcinoidurilor colorectale cu metastaze.

• Embolizare hepatică: În cazul în care carcinoidul colorectal s-a răspândit la ficat, se poate utiliza embolizarea hepatică pentru a reduce aportul de sânge către tumorile hepatice și pentru a încetini creșterea acestora.
• Chirurgie hepatică: Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor hepatice poate fi o opțiune în anumite cazuri.

• Tratament de susținere: În unele cazuri, gestionarea simptomelor asociate cu carcinoidul colorectal poate implica tratamente de susținere, precum administrarea de antiemetice pentru controlul grețurilor sau administrarea de suplimente pentru a compensa pierderile nutriționale.

04-02-2024