Carcinomul bazocelular: simptome și tratament pentru o piele sănătoasă

Ce este carcinomul bazocelular?

• Creștere lentă: De obicei, crește lent și rareori se răspândește în alte părți ale corpului.
• Apariție: Se poate prezenta sub formă de noduli sau leziuni plate, de culoare roz, roșie sau de nuanța pielii, care pot sângera sau forma cruste.
• Factori de risc: Expunerea la radiațiile UV (de la soare sau solar) este un factor major de risc, alături de vârsta înaintată, tipul de piele deschisă și istoricul familial de cancer de piele.

Tipuri

1. Carcinomul bazocelular nodular: Este cel mai frecvent tip, prezentându-se ca un nodul perlat, de obicei pe față sau gât. Are un aspect lucios și poate sângera sau forma cruste.
2. Carcinomul bazocelular superficial: Apare adesea ca o leziune plată, roșie sau roz, și se dezvoltă mai lent. Este frecvent întâlnit pe trunchi sau umeri.
3. Carcinomul bazocelular sclerodermiform: Se prezintă ca o leziune netedă, albă sau de culoare pielii, cu un aspect mai dur. Acesta poate fi confundat ușor cu cicatricile.
4. Carcinomul bazocelular pigmentat: Acesta are un aspect similar cu al unui melanom, având pigmenți mai închiși, dar este, de obicei, mai puțin agresiv.
5. Carcinomul bazocelular infiltrativ: Este un tip mai rar și mai agresiv, care poate invada țesuturile din jur. Poate fi mai greu de tratat datorită acestui comportament.

Cauze

1. Expunerea la radiațiile UV: Soarele este cea mai comună sursă de radiații ultraviolete (UV), iar expunerea frecventă la soare sau utilizarea solarului crește riscul de carcinom bazocelular.
2. Tipul de piele: Persoanele cu piele deschisă, părul blond sau roșcat și ochi deschiși au un risc mai mare de a dezvolta acest tip de cancer.
3. Vârsta: Riscul crește pe măsură ce îmbătrânim, deoarece expunerea la radiațiile UV se acumulează în timp.
4. Istoricul personal de cancer de piele: Cei care au avut anterior un carcinom bazocelular sau alte tipuri de cancer de piele sunt mai predispuși la dezvoltarea acestuia din nou.
5. Sistem imunitar slăbit: Persoanele cu un sistem imunitar compromis (de exemplu, din cauza bolilor autoimune sau a tratamentelor pentru cancer) au un risc mai mare.
6. Expunerea profesională: Anumiți factori de mediu, cum ar fi expunerea la arsenic sau alte substanțe chimice, pot crește riscul.
7. Afecțiuni preexistente: Condiții precum Boala Bowen sau keratoza actinica pot predispune la dezvoltarea carcinomului bazocelular.

Simptome

• Aspect: Leziuni de culoare roz, perlă sau de nuanța pielii, cu o suprafață netedă și lucioasă.
• Locație: De obicei, apar pe zonele expuse la soare, cum ar fi fața, gâtul sau urechile.

• Aspect: Leziuni roșii, solzoase sau aspre, care pot fi confundate cu eczema sau dermatita.
• Simptome asociate: Pot sângera sau forma cruste, în special atunci când sunt iritate sau rănite.

• Aspect: Leziuni care devin ulcerate, cu margini neregulate, sângerări sau secreții.
• Durere: Pot provoca disconfort sau durere, mai ales dacă sunt localizate în zone sensibile.

• Aspect: Leziuni plate, roșii sau maronii, care se dezvoltă lent și pot părea similare cu petele vârstnice.
• Localizare: Pot apărea pe față, gât sau spate, fiind adesea mai puțin vizibile.

• Textură: Pielea din jurul leziunii poate deveni mai uscată sau mai aspră.
• Mâncărime: Uneori, leziunile pot provoca mâncărime sau disconfort.

• Evoluție: Carcinomul bazocelular tinde să crească lent, astfel că modificările pot să nu fie vizibile imediat. Leziunile pot persista timp îndelungat, fără a se vindeca.

• Riscul de recidivă: După tratament, există posibilitatea ca leziunea să reapară, în special în cazul tumorilor mari sau agresive.

Diagnostic

• Consult clinic: Medicul va examina cu atenție pielea, căutând leziuni suspecte, cum ar fi noduli lucioși, leziuni roșii sau solzoase. Va observa caracteristicile acestora, cum ar fi dimensiunea, forma și culoarea.

• Interviu detaliat: Medicul va discuta despre istoricul medical personal și familial, expunerea la soare, utilizarea solarului, alte leziuni cutanate anterioare și orice tratamente anterioare. Acest lucru poate ajuta la identificarea factorilor de risc.

• Biopsie excizională: Îndepărtarea întregii leziuni și a unei margini de țesut sănătos.
• Biopsie incizională: Îndepărtarea unei părți a leziunii pentru analiză.
• Biopsie cu ac: Utilizarea unui ac pentru a preleva o mostră de celule.

• Analiza la microscop: Proba de țesut obținută este examinată de un patolog. Acesta va căuta celule canceroase și va determina tipul specific de carcinom bazocelular, ceea ce poate influența tratamentul.

• Imagini de tip CT sau RMN: Acestea sunt utilizate rar, dar pot fi recomandate în cazuri avansate, pentru a verifica dacă există metastaze sau invazie în țesuturile adiacente.

• Teste de sânge sau alte analize: De obicei, nu sunt necesare pentru carcinomul bazocelular, dar pot fi efectuate în funcție de starea generală de sănătate a pacientului și de orice alte afecțiuni existente.

Tratament carcinom bazocelular

• Excizie chirurgicală: Medicul îndepărtează leziunea canceroasă împreună cu o margine de țesut sănătos pentru a se asigura că toate celulele canceroase sunt eliminate. Este metoda standard pentru majoritatea cazurilor.
• Microchirurgia Mohs: Această tehnică implică îndepărtarea leziunii strat cu strat, examinând fiecare strat la microscop pentru a verifica dacă sunt prezente celule canceroase. Este eficientă pentru tumorile localizate pe față sau în zone sensibile.

• Creme sau unguente: Medicamentele pot fi utilizate pentru leziuni superficiale. Acestea acționează prin stimularea sistemului imunitar sau distrugerea celulelor canceroase.

• Aplicarea de azot lichid pentru a îngheța și distruge leziunea. Este eficientă pentru leziuni mai mici și poate fi utilizată pe zonele expuse la soare.

• Utilizată pentru a distruge celulele canceroase prin aplicarea unui laser. Această metodă este minim invazivă și poate reduce riscul de cicatrici.

• Poate fi utilizată pentru pacienți care nu pot suferi intervenții chirurgicale sau în cazuri avansate. Radioterapia vizează distrugerea celulelor canceroase prin radiații.

• În cazuri avansate sau metastatice, pot fi utilizate medicamente țintite sau imunoterapie. Acestea sunt mai frecvent folosite în tipuri mai agresive de cancer de piele.

• După tratament, este esențial să continui controalele dermatologice regulate pentru a verifica eventualele recidive sau apariția de noi leziuni.

Complicații

1. Recidiva: Chiar și după tratament, există riscul ca carcinomul bazocelular să revină, în special în cazul leziunilor mai mari sau mai agresive.
2. Extinderea locală: În cazuri rare, carcinomul poate invada țesuturile din jur, inclusiv mușchi sau os, mai ales dacă nu este tratat la timp.
3. Deformare cosmetică: Chirurgia pentru îndepărtarea tumorilor poate lăsa cicatrici sau poate afecta aspectul zonei tratate, mai ales în cazul leziunilor de pe față sau gât.
4. Dureri sau disconfort: Leziunile care nu sunt tratate pot provoca disconfort, mâncărime sau durere.
5. Anxietate și stres: Diagnosticul de cancer, chiar și în formele sale mai puțin agresive, poate provoca anxietate și stres emoțional.
6. Risc crescut de alte tipuri de cancer de piele: Persoanele cu un istoric de carcinom bazocelular au un risc mai mare de a dezvolta alte tipuri de cancer de piele în viitor.

Carcinomul bazocelular vs carcinomul spinocelular

Întrebări frecvente

• Care este durata de viață cu carcinom bazocelular?

• Carcinomul bazocelular se poate extirpa?

• Carcinomul bazocelular poate deveni ulcerat?

• Carcinomul bazocelular poate forma metastaze?

• Cancerul de piele poate forma metastaze?

• Ce este carcinomul bazocelular superficial?

• Ce este epiteliomul bazocelular?

• Cum arată cancerul de piele?

• Carcinomul bazocelular poate apărea la nas?

23-09-2024