Radioterapia cu iod in boala Basedow Graves

Boala Basedow Graves

Boala Graves este o anomalie a sistemului imunitar și se manifestă prin supraproducția de hormoni tiroidieni. Deseori, aceasta afecțiune este cunoscută și ca hipertiroidism. Totuși este bine de știut că boala Basedow este una dintre cele mai comune cauze ale hipertiroidismului. 

În articolul următor găsiți informații despre următoarele puncte:

• Boala Graves simptome (click aici!)
• Cauze ale bolii Basedow (click aici!)
• Metode de diagnosticare ale bolii Graves (click aici!)
• Boala Basedow poze (click aici!)
• Tratamentul bolii Basedow Graves (click aici!)
• Contraindicațiile radioterapiei cu iod (click aici!)

Boala Graves simptome 

Unele dintre cele mai întâlnite și comune simptome ale afecțiunii Basedow Graves sunt:

• anxietatea și starea acută de iritabilitate;

• un tremur fin al mâinilor și degetelor;

• sensibilitate la căldură, transpirație acută sau piele cald și umedă;

• scăderea nejustificataă în greutate;

• gușă exoftalmică (creșterea în mărime a glandei tiroide);

• schimbări în perioada ciclului menstrual;

• disfuncționalități erectile sau libido redus;

• ochi bulbucați (*detalii mai jos);

• oboseală;

• piele groasă, înroșită;

• palpitații;

• insomnii

Boala Basedow ochi (oftalmologia Graves)

La un procent de aproximativ 30% dintre cei afectați de boala Basedow Graves se pot observa diferite semne de patologie la nivelul ochilor deoarece mușchii și alte țesuturi din jurul acestora se inflamează. Cele mai frecvente simptome sunt: ochi bulbucați, senzația de nisip în ochi sau ochi uscați, presiune sau durere în ochi, ochi inflamați, sensibilitate la lumină, vedere dublă. 

Alte manifestări ale oftalmopatiei sunt edemul din spatele și în jurul globilor oculari care duc la exoftalmie. În cea mai severă formă, se poate inflama și nervul optic ajungându-se astfel la pierderea vederii. Oftalmopatia Basedow este agravata în principal de fumat. 

Boala Basedow cauze 

Cauzele bolii Basedow Graves nu sunt încă elucidate de cercetători însă acești specialiști au observat că există două consecințe ce poti fi responsabile de apariția acestei afecțiuni: predispoziția genetică și un cumul de factori precum stresul, virusurile sau infecțiile, sarcina, sexul (femeile sunt mai predispuse la îmbolnăvire) și fumatul.  

Metode de diagnosticare ale bolii Graves

1. Analize de sânge

Principalele analize de sânge care pot stabili diagnosticul bolii Basedow-Graves sunt: T3,  free T4, TSH și TRAb. 

2. Ecografie tiroidiană (programare la ecografie aici!)

Ulterior analizelor de sânge, se recomanda ecografia tiroidiană. Cu ajutorul acesteia se poate analiza structura ș volumul tiroidei. O glandă tiroida afectată de boala Basedow Graves este intens vascularizată, fapt ce se poate observa prin intermediul ecografiei. 

3. Scintigrafia tiroidiană (detalii despre avantajele scintigrafiei aici!)

Dacă analizele de sânge indică o glandă tiroidă hiperactivă se poate recomanda scintigrafia tiroidiană. Aceasta ofera în mod rapid informatii valoroase pentru un diagnostic exact.

Boala Basedow poze 

Tratamentul bolii Basedow Graves (boala Graves se vindecă și prin radioterapie cu iod) 

Pentru tratarea hipertiroidismului din boala Basedow-Graves, se pot recomanda:

1. tratament simptomatic cu antitiroidiene de sinteza (în unele cazuri apare remisiunea bolii doar după terapia medicamentoasă), 

2. tratament radical: extirparea glandei tiroide (tiroidectomia) sau 

3. vindecare prin radioterapia cu iod (detalii aici!). 

Iodul radioactiv se administrează oral sub formă de capsulă și este absorbit de glanda tiroidă. Emisiile iodului radioactiv distrug țesutul tiroidian. Efectul final este scăderea funcției tiroidiene, efect instalat în 6-18 săptămâni de la administrare. 

Radioterapia cu iod ar trebui folosită cu prudență la pacientii cu oftalmopatie activă ușoară care au risc de agravare: fumat, concentrații crescute hormon T3 în sânge, niveluri crescute anticorpi TRAb. La aceștia, administrarea concomitentă de glucocorticoizi poate preveni agravarea oftalmopatiei. Medicul endocrinolog împreună cu medicul specialist de medicină nucleară sunt în măsură să recomande tratamentul pentru fiecare pacient în parte. 

Contraindicațiile radioterapiei cu iod

Sarcina sau alaptarea sunt contraindicații absolute. De asemenea, radioterapia cu iod nu trebuie administrata la femeile care plănuiesc o sarcină în următoarele 6 luni sau la pacienții afectați de cancer tiroidian preexistent, unde se indica tratament chirurgical în prima intenție.

Surse: 
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240  
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15244-graves-disease

05-10-2022