Totul despre prostatectomie

Prostatectomia este o intervenție chirurgicală în care se înlătură total sau parțial prostata, fiind utilizată în tratamentul cancerului de prostată sau al hiperplaziei prostatice benignă.

Doresc sa aflu mai multe detalii

Nume

Camp Obligatoriu

Prenume

Camp Obligatoriu

Telefon

Camp Obligatoriu

Mesaj

Camp Obligatoriu

Eroare procesare - ReCaptcha nu a fost validat

Apasand butonul “Trimite” confirmi ca esti de acord cu Politica de Confidentialitate GRAL Medical si Termeni si conditii

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Prostatectomia este o intervenție chirurgicală în care se îndepărtează total sau parțial prostata, glanda situată sub vezică care face parte din sistemul reproducător masculin. Prostatectomia poate fi efectuată pentru tratarea unor afecțiuni precum cancerul de prostată, hiperplazia benignă de prostată (marirea benignă a prostatei) sau alte condiții care afectează prostata și care nu pot fi tratate eficient prin alte metode. Există mai multe tipuri de prostatectomie, inclusiv prostatectomia radicală (în care se îndepărtează întreaga prostata și, uneori, ganglionii limfatici din apropiere), prostatectomia parțială (în care se îndepărtează doar o parte a prostatei) și alte proceduri chirurgicale specifice, în funcție de necesitățile și condițiile individuale ale pacientului. Prostatectomia poate fi realizată prin diverse tehnici chirurgicale, inclusiv chirurgie deschisă, chirurgie laparoscopică sau chirurgie robotică, iar alegerea tehnicii depinde de preferințele chirurgului și de starea de sănătate a pacientului.

Tipuri de prostatectomie

Există mai multe tipuri de prostatectomie, iar alegerea unei anumite proceduri depinde de starea de sănătate a pacientului, de severitatea afecțiunii prostatei și de preferințele chirurgului. Iată câteva dintre principalele tipuri de prostatectomie:

Prostatectomia radicală:

Acces chirurgical: Se efectuează o incizie în partea inferioară a abdomenului, de obicei, sub buric, pentru a accesa prostata și țesuturile înconjurătoare.
Beneficii: Oferă o vizualizare directă și acces facil la prostata și la structurile înconjurătoare. Permite chirurgului să controleze sângerarea și să manipuleze țesuturile cu precizie.

Prostatectomia radicală retropubiană:

Acces chirurgical: Se efectuează o incizie în partea inferioară a abdomenului, de obicei, sub buric, pentru a accesa prostata și țesuturile înconjurătoare.
Beneficii: Oferă o vizualizare directă și acces facil la prostata și la structurile înconjurătoare. Permite chirurgului să controleze sângerarea și să manipuleze țesuturile cu precizie.

Prostatectomia radicală perineală:

Acces chirurgical: Se efectuează o incizie în zona perineului (între scrot și anus) pentru a accesa prostata și pentru a efectua îndepărtarea.
Beneficii: Incizia este localizată într-o zonă mai puțin vizibilă și poate fi asociată cu o recuperare mai rapidă și o durere postoperatorie mai mică comparativ cu alte metode.

Prostatectomia radicală laparoscopică:

Acces chirurgical: Utilizează incizii mici în abdomen, prin care se introduc instrumente chirurgicale și o cameră video pentru a permite chirurgului să efectueze procedura.
Beneficii: Inciziile mici reduc riscul de sângerare, durere postoperatorie și recuperare mai rapidă comparativ cu alte abordări chirurgicale mai invazive.

Prostatectomia robotică asistată:

Acces chirurgical: Utilizează incizii mici în abdomen și un sistem robotic pentru a ajuta chirurgul să efectueze procedura.
Beneficii: Oferă o vizualizare tridimensională și o mobilitate mai mare a instrumentelor, ceea ce poate permite o îndepărtare mai precisă a prostatei și a țesuturilor afectate. De asemenea, poate fi asociată cu rate mai mici de complicații postoperatorii și recuperare mai rapidă comparativ cu alte metode chirurgicale.

Când se recomandă?

Prostatectomia poate fi recomandată în diverse situații în care există afecțiuni ale prostatei care nu pot fi gestionate eficient prin alte metode non-chirurgicale sau când riscurile asociate cu neintervenția chirurgicală sunt considerate prea mari. Iată câteva dintre circumstanțele în care se poate recomanda prostatectomia:

Cancer de prostată: Prostatectomia poate fi recomandată în cazul cancerului de prostată pentru a îndepărta complet sau parțial tumora și țesutul afectat. Este adesea considerată o opțiune de tratament pentru cancerul de prostată în stadii incipiente, când tumora este localizată doar în prostata și nu s-a răspândit în afara glandei. Prostatectomia poate fi utilizată și în unele cazuri de cancer de prostată avansat, pentru a încerca să controleze creșterea tumorii și pentru a ameliora simptomele asociate.
Hiperplazie benignă de prostată (HBP): În cazul HBP severă, care provoacă simptome urinare severe și afectează calitatea vieții pacientului, prostatectomia poate fi recomandată pentru a îndepărta parțial sau complet țesutul prostatic mărit și pentru a restabili fluxul urinar normal.
Prostatită cronică: În cazurile severe de prostatită cronică care nu răspund la tratamentul non-chirurgical, cum ar fi antibioticele sau alte terapii medicale, se poate lua în considerare prostatectomia ca opțiune de tratament pentru a elimina complet inflamația sau disconfortul asociat.
Alte afecțiuni: În unele cazuri de prostatodinie cronică sau alte afecțiuni prostatice care cauzează simptome severe și care nu răspund la alte tratamente, prostatectomia poate fi luată în considerare ca o opțiune de tratament.

Ce presupune intervenția?

Prostatectomia poate fi realizată utilizând diferite tehnici chirurgicale, iar detalii specifice pot varia în funcție de tipul de prostatectomie și de preferințele chirurgului. Iată o descriere generală a ceea ce implică intervenția:

Pregătire: Înainte de operație, pacientul va fi supus unor teste și evaluări preoperatorii pentru a evalua starea de sănătate generală și pentru a se asigura că este pregătit pentru intervenție. De asemenea, pacientul va fi informat cu privire la procedura chirurgicală, riscurile asociate și pregătirile preoperatorii necesare.
Anestezie: Prostatectomia se efectuează de obicei sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că pacientul va fi adormit complet și nu va simți durere în timpul intervenției. Uneori, se poate utiliza și anestezie epidurală sau rahidiană, care permite pacientului să rămână treaz, dar fără să simtă durere în zona operată.
Acces chirurgical: Accesul la prostata poate fi realizat printr-o incizie în peretele abdominal inferior (prostatectomia retropubiană), printr-o incizie în zona perineului (prostatectomia perineală) sau prin incizii mici în abdomen (prostatectomia laparoscopică sau prostatectomia robotică).
Îndepărtarea prostatei: După ce s-a obținut accesul la prostata, chirurgul începe să îndepărteze glanda în întregime sau parțial, în funcție de scopul intervenției și de severitatea afecțiunii prostatei. Îndepărtarea prostatei poate fi realizată utilizând diverse tehnici chirurgicale, inclusiv tăieturi sau vaporizare.
Reconstrucție: După îndepărtarea prostatei, se poate realiza o reconstrucție a tractului urinar și a uretrei pentru a restabili fluxul urinar normal. Uneori, se poate efectua și o reconstrucție a sfincterului uretral pentru a ajuta la controlul vezicii urinare.
Închidere și recuperare: După ce operația este completă, inciziile chirurgicale sunt închise cu suturi sau agrafe și se aplică un pansament steril. Pacientul este apoi monitorizat în sala de recuperare pentru a asigura stabilizarea și controlul simptomelor postoperatorii, precum și pentru a evalua nevoile de analgezie și de îngrijire.

Este important de menționat că detaliile specifice ale intervenției pot varia în funcție de cazul individual al pacientului și de tehnica chirurgicală utilizată. Pacientul ar trebui să discute cu chirurgul său pentru a înțelege în detaliu ceea ce implică procedura specifică de prostatectomie și pentru a se pregăti adecvat pentru intervenție și recuperare.

Valorile PSA dupa prostatectomie radicală

După prostatectomia radicală, nivelul PSA (antigen specific prostatic) ar trebui să scadă semnificativ sau să devină nedetectabil în sânge în decursul câtorva săptămâni până la luni. De obicei, medicii folosesc termenul de "PSA nedetectabil" pentru a indica că nivelul PSA este sub limita detectabilă a testului, care poate varia în funcție de laborator.

PSA-ul nedetectabil indică faptul că operația a îndepărtat în mod eficient întreaga glandă prostatică sau celulele canceroase rămase și, prin urmare, nu mai există o sursă semnificativă de PSA în organism. Acest lucru sugerează, de asemenea, o șansă mai mică de recurență a cancerului de prostată.

Cu toate acestea, este important de menționat că nivelurile de PSA pot să nu fie întotdeauna nedetectabile imediat după prostatectomie și pot fi necesare mai multe teste de monitorizare pentru a confirma această tendință. Uneori, nivelul PSA poate fi detectabil după operație, dar în scădere treptată în timp, ceea ce poate fi considerat, de asemenea, un semn bun.

În orice caz, este esențial ca pacientul să urmeze indicațiile medicului curant și să efectueze teste regulate de monitorizare a nivelului PSA pentru a detecta orice semn de recurență a cancerului de prostată și pentru a iniția orice tratament suplimentar, dacă este necesar.

Recuperarea după prostatectomie

Recuperarea după prostatectomie poate varia în funcție de tipul de procedură chirurgicală efectuată, de vârsta și starea de sănătate a pacientului și de alte factori individuali. Cu toate acestea, există câteva aspecte generale care sunt relevante pentru majoritatea pacienților care se recuperează după o prostatectomie radicală:

Internare: După operație, pacientul va petrece câteva zile internat pentru monitorizare și îngrijire. Personalul medical va monitoriza semnele vitale, va gestiona durerea și va încuraja activitatea fizică ușoară.
Controlul durerii: Durerea poate fi prezentă după operație și este de obicei gestionată cu medicamente analgezice prescrise de medicul curant. Pacientul trebuie să raporteze orice disconfort sau durere pentru a primi tratament adecvat.
Eliminarea cateterului: În mod obișnuit, un cateter urinar este inserat în urină pentru a permite drenajul urinei din vezică în timpul vindecării. Acesta poate fi îndepărtat câteva zile sau săptămâni după operație, în funcție de indicațiile medicului.
Recuperarea în primele săptămâni: În primele săptămâni după operație, pacientul ar trebui să se odihnească și să evite eforturile fizice intense. Este recomandată evitarea ridicării obiectelor grele și a activităților care pun presiune asupra zonei abdomenului.
Reabilitarea vezicii urinare: După îndepărtarea cateterului, pacientul poate întâmpina dificultăți inițiale cu controlul vezicii urinare. Exercițiile Kegel, care implică contractarea și relaxarea mușchilor pelvieni, pot ajuta la întărirea mușchilor vezicii urinare și la îmbunătățirea controlului urinar.
Recuperarea funcției erectile: Funcția erectilă poate fi afectată după prostatectomie, deoarece operația poate afecta nervii și vasele de sânge responsabile de erecție. Recuperarea funcției erectile poate fi un proces lent și poate necesita terapie suplimentară, precum medicamente orale sau terapie de injecție.
Revenirea la activitatea obișnuită: În timp ce fiecare pacient este diferit, majoritatea pacienților pot reveni la activitățile obișnuite, inclusiv muncă și exerciții fizice ușoare, în câteva săptămâni până la câteva luni după operație.
Monitorizare și urmărire: Pacientul va fi programat pentru consultări de urmărire regulate cu medicul curant pentru a monitoriza progresul recuperării, pentru a discuta despre eventualele complicații și pentru a evalua necesitatea unor intervenții suplimentare.

Întrebări frecvente

Operația de prostată afectează viața sexuală?

Da, operația de prostată poate afecta viața sexuală, deoarece poate avea un impact asupra funcției erectile. Totuși, recuperarea funcției erectile poate fi posibilă în timp, iar multe persoane își recapătă o viață sexuală satisfăcătoare cu tratament adecvat.

Care este speranța de viață după operația de prostată?

Speranța de viață după operația de prostată depinde de mai mulți factori, inclusiv stadiul cancerului și starea generală de sănătate a pacientului. Cu toate acestea, în general, mulți pacienți se pot aștepta la o speranță de viață normală după tratament adecvat.

Cât durează incontinența urinară după operația de prostată

Durata incontinenței urinare după operația de prostată poate varia de la câteva săptămâni până la câteva luni. Majoritatea pacienților își recuperează controlul urinar complet în timp, deși unele pot avea nevoie de terapie suplimentară sau de exerciții de reabilitare.

Trebuie să faci radioterapie după prostatectomia radicală?

Nu întotdeauna. Radioterapia poate fi recomandată în unele cazuri, cum ar fi atunci când există un risc crescut de recurență a cancerului de prostată. Decizia de a efectua radioterapie după prostatectomie radicală depinde de evaluarea medicală individuală și de discuția cu medicul curant.

Pot avea sângerări după operația de prostată?

Da, pot apărea sângerări după operația de prostată, dar acestea sunt de obicei minore și temporare.

Cât durează operația de prostată?

Durata operației de prostată poate varia, dar în general poate dura câteva ore, în funcție de complexitatea cazului și de tehnica chirurgicală utilizată.

Cancerul poate recidiva după operația de prostată?

Da, cancerul de prostată poate recidiva după operația de prostată, deși acest lucru depinde de mai mulți factori, inclusiv stadiul cancerului și eficacitatea tratamentului inițial. Este important să efectuați teste regulate de monitorizare pentru a detecta orice semn de recurență a cancerului și pentru a iniția tratamentul suplimentar, dacă este necesar.

În cadrul Centrului de Chirurgie al GRAL Medical, Dr. Vladimir Roșca, medic primar urologie, efectuează cu succes intervenția de prostatectomie, oferind pacienților noștri o îngrijire de înaltă calitate și o abordare personalizată. Cu o vastă expertiză în domeniul chirurgiei urologice, Dr. Vladimir Roșca este specializat în această procedură complexă, utilizând tehnici chirurgicale moderne și echipamente de ultimă generație. Oferim pacienților noștri o recuperare cât mai rapidă și confortabilă posibilă.

Pentru mai multe detalii și informații despre intervenție și procesul nostru de îngrijire sau pentru a programa o consultație, vă invităm să ne contactați la numărul de telefon 021 323 00 00. Echipa noastră este aici pentru a vă oferi sprijinul și asistența necesară în fiecare etapă a tratamentului.

18-03-2024

Publicat de: Rosca Vladimir Clinica de Diagnostic Gral

Programeaza-te